U některých skupinových pojistných plánů platíte vyšší spolupo pojištění pro poskytovatele mimo síť.
Pojistná smlouva 80 / 20 odkazuje na společné nastavení spolupoistění, které můžete mít prostřednictvím plánu zdravotního pojištění svého zaměstnavatele. Ne všechny pojistky mají spoluzaistovací složku, ale mnoho skupinových plánů zaměstnavatelů ano. Při spolupoistění platí vaše pojištění procento vašich zdravotních nákladů a částku hradíte.
Základy plateb
Někteří lidé se domnívají, že pojistné je jediným společným nákladem na zdravotní pojištění, ale ve vašem plánu byste ve skutečnosti mohli mít tři běžné typy plateb za služby. Společné platby jsou poplatky, často $ 10 až $ 20, které platíte za návštěvy u lékaře - ačkoli návštěvy pohotovostních pokojů obvykle mají vyšší poplatky za spoluplacení ve výši $ 50 nebo více. Deductibles jsou částky, které zaplatíte před nakoupením pojistných dávek. Společné pojištění je váš podíl na faktuře za skutečné náklady na léčbu, například za chirurgický zákrok nebo poplatky za zařízení, po zaplacení odpočitatelné částky.
Platební proces
Předpokládejme, že naplánujete lůžkovou operaci pro vás, vašeho manžela nebo závislého. Pokud má váš plán odpočitatelnou částku $ 250, zaplatíte tuto částku jako první. Chirurgie obvykle stojí tisíce dolarů, zejména ty, které zahrnují lůžkové pobyty. U pojistek 80 / 20 platí vaše pojištění 80 procent ze zbývající částky a jste zodpovědní za další 20 procenta. Pokud je například celková částka účtu $ 10,000, zaplatíte spolu s pojištěním $ 250 plus $ 1,950, celkem $ 2,200.
Z kapsy
Pokud máte opakující se zdravotní problémy, pobyty v nemocnicích a ordinaci, může se vaše část spoluúčasti rychle sčítat. Většina politik má také maximální limity, které omezují množství peněz, které musíte vynaložit na náklady na zdraví během roku pokrytí. Můžete mít například $ 10,000 na osobu maximum a $ 20,000 na rodinu maximum. To znamená, že vaše platby vůči spolupojištění se zastaví na těchto mezích a pojistitel hradí veškeré zbývající náklady během roku. Spolu se spolupoistením se vaše odpočitatelná platba někdy vztahuje na maximum z vaší kapsy.
Omezení nákladů
Výběr správného typu struktury politik může pomoci minimalizovat vaše náklady na zdravotní péči. Pokud neočekáváte, že budete využívat mnoho lékařských služeb, můžete snížit své pojistné přijetím vyšších odpočitatelných částek a vyšších limitů mimo kapsu. Pokud máte tendenci pravidelně používat lékařské ošetření, můžete mít lepší platit více v pojistném, abyste dosáhli nižších odpočtů a maximálních peněžních kapes. Pokud jste součástí skupinového plánu zaměstnavatelů, váš výbor pro zdravotní přínosy skupiny obvykle sjednává podmínky s pojistitelem. Můžete sdílet svou zpětnou vazbu nebo se účastnit výboru, abyste měli větší vliv.
