Preexistické Lékařské Problémy A Plány Zdravotního Pojištění

Autor: | Naposledy Aktualizováno:

Je to trochu náročnější, ale můžete získat pokrytí s již existujícím stavem.

Pokud již máte zdravotní potíže, může být zdravotní pojištění výzvou. Od září 2013 si zdravotní pojišťovny na soukromém trhu mohou vybírat a vybírat zákazníky na základě jejich zdraví. Pokud máte již existující stav, může pojistitel stanovit určité podmínky, účtovat vám více za pojistné nebo odepřít krytí. K dispozici jsou však některé možnosti.

Co je špatně?

Definice předchozího stavu se liší od pojistitele k pojistiteli. Obvykle však zahrnují závažný zdravotní stav, jako je rakovina, cukrovka nebo anamnéza srdečních chorob nebo mrtvice. Mezi další existující stavy patří vysoký krevní tlak, problémy s duševním zdravím a astma. V závislosti na studii, na kterou se podíváte, by tyto podmínky mohly podle Generálního účetního úřadu ovlivnit kdekoli od 20 do 66 procent amerických dospělých.

Pohled pojistitele

Pojistitel vydělává peníze relativně jednoduchým způsobem - sbíráním více pojistného, ​​než jaké vyplácí v pohledávkách. Když se zdravý člověk uchází o pojistnou smlouvu, pojistitel ví, že bude muset zaplatit za rutinní prohlídky a že vždy existuje riziko, že bude čelit drahému zdravotnímu stavu. Pojistitel však stále předpokládá, že politika týkající se zdravého člověka bude zisková. Máte-li však již existující stav, pojistitel předpokládá, že bude platit, aby vám poskytl více lékařské péče, než by tomu bylo u někoho bez předchozího stavu. GAO například zjistil, že průměrné roční výdaje na léčbu rakoviny dosáhly kolem 9,000 $. Tyto podmínky vás činí dražší na krytí a vedou k vyššímu pojistnému nebo odmítnutí.

Pokrytí podmínkami distribuce

Pokud máte předchozí stav, nejste zcela vyloučeni z nákupu pojištění. Pokud můžete získat pokrytí prostřednictvím úlohy, mnoho skupinových zásad nemá předchozí omezení podmínek. Poté, co ztratíte nebo opustíte práci, můžete rozšířit své krytí podle pravidel zákona 1985 o konsolidovaném Omnibus Budget Reconciliation Act o plán „COBRA“. Při nákupu vlastní politiky byste si mohli koupit takovou, která pokrývá všechno kromě vašeho stávajícího krytí nebo pokrývá váš stav po čekací době. Možná se také budete moci účastnit vysoce rizikového fondu pojištění ve vašem státě. I když tyto typy politik bývají dražší, mohou být jediným způsobem, jak se na ně vztahovat.

Zákon o dostupné péči

Zákon o ochraně pacientů a cenově dostupné péči o 2010, někdy označovaný jako Obamacare, má postupný postupný proces, který trvá několik let. Jednou z jeho funkcí je zákaz existujících omezení podmínek. Od ledna 1, 2014 nemohou pojišťovny považovat zdravotní stav za součást rozhodování, zda poskytnout krytí nebo jakou sazbu účtovat. To umožňuje lidem s již existujícími podmínkami koupit pojištění za stejných podmínek jako kdokoli jiný.